Struttura della sedia a rotelle
Le sedie a rotelle tradizionali sono generalmente composte da quattro parti: telaio, ruote, dispositivo frenante e sedile. Come mostrato in figura, vengono descritte le funzioni di ciascun componente principale della sedia a rotelle.
Ruote grandi: trasporta il peso principale, il diametro della ruota è 51,5661,66 cm, ecc. Ad eccezione di alcuni pneumatici pieni richiesti dall'ambiente di utilizzo, altri utilizzano pneumatici.
Piccola ruota: Sono disponibili diversi diametri, ad esempio 12, 15, 18, 20 cm. Le ruote di piccolo diametro facilitano il superamento di piccoli ostacoli e tappeti speciali. Tuttavia, se il diametro è troppo grande, lo spazio occupato dall'intera sedia a rotelle aumenta, rendendo scomodo il movimento. Normalmente, la ruota piccola viene posizionata prima della ruota grande, ma nelle sedie a rotelle utilizzate da persone con paralisi degli arti inferiori, la ruota piccola viene spesso posizionata dopo la ruota grande. Durante l'utilizzo, è necessario prestare attenzione a garantire che la direzione della ruota piccola sia perpendicolare a quella grande, altrimenti si ribalterà facilmente.
Cerchione della ruota: unico per le sedie a rotelle, il diametro è generalmente 5 cm più piccolo del cerchione più grande. Quando l'emiplegia viene guidata con una sola mano, aggiungerne un'altra con un diametro più piccolo tra le opzioni. Il cerchione viene generalmente spinto direttamente dal paziente. Se la funzionalità non è ottimale, è possibile modificarla nei seguenti modi per facilitarne la guida:
- Aggiungere gomma alla superficie del bordo del volante per aumentare l'attrito.
- Aggiungere manopole a pressione attorno al cerchio del volantino
- Manopola di spinta orizzontale. Utilizzata per lesioni spinali C5. In questa fase, il bicipite brachiale è forte, le mani sono posizionate sulla manopola di spinta e il carrello può essere spinto in avanti piegando i gomiti. Se non è presente la manopola di spinta orizzontale, non è possibile spingerlo.
- manopola di spinta verticale. Viene utilizzata quando il movimento delle articolazioni delle spalle e delle mani è limitato a causa dell'artrite reumatoide. Poiché la manopola di spinta orizzontale non può essere utilizzata in questo momento.
- Manopola a pressione Bold. È utilizzata per pazienti con movimenti delle dita fortemente limitati e difficoltà a chiudere il pugno. È adatta anche a pazienti con osteoartrite, malattie cardiache o anziani.
Pneumatici:Ci sono tre tipi: pieno, gonfiabile, con camera d'aria e senza camera d'aria. Il tipo pieno è più veloce su terreni pianeggianti, non si gonfia facilmente ed è facile da spingere, ma vibra molto su strade sconnesse ed è difficile da estrarre quando è bloccato in una scanalatura larga quanto il pneumatico; I pneumatici con camera d'aria gonfiabili sono più difficili da spingere e più facili da forare, ma vibrano di più rispetto ai piccoli pneumatici pieni; Il tipo gonfiabile senza camera d'aria è comodo per sedersi perché la camera d'aria senza camera d'aria non si fora ed è anche gonfiata all'interno, ma è più difficile da spingere rispetto al tipo pieno.
Freni: Le ruote grandi dovrebbero avere freni su ciascuna ruota. Naturalmente, quando una persona emiplegica può usare solo una mano, deve usarne una per frenare, ma è anche possibile installare una prolunga per azionare i freni su entrambi i lati.
Esistono due tipi di freni:
Freno a taccaQuesto freno è sicuro e affidabile, ma più laborioso. Dopo la regolazione, può essere frenato in pendenza. Se è regolato al livello 1 e non può essere frenato in piano, non è valido.
Freno a levettaUtilizzando il principio della leva, frena attraverso diverse articolazioni. I suoi vantaggi meccanici sono maggiori rispetto ai freni a tacche, ma si guastano più rapidamente. Per aumentare la forza frenante del paziente, spesso viene aggiunta al freno un'asta di prolunga. Tuttavia, questa asta si danneggia facilmente e può compromettere la sicurezza se non controllata regolarmente.
Posto a sedereAltezza, profondità e larghezza dipendono dalla conformazione fisica del paziente, e anche la consistenza del materiale dipende dalla patologia. Generalmente, la profondità è di 41,43 cm, la larghezza di 40,46 cm e l'altezza di 45,50 cm.
Cuscino del sedilePer evitare piaghe da decubito, presta molta attenzione ai tuoi cuscinetti. Se possibile, usa cuscinetti Eggcrate o Roto, realizzati con un grande pezzo di plastica. È composto da un gran numero di colonne cave papillari in plastica con un diametro di circa 5 cm. Ogni colonna è morbida e facile da spostare. Dopo che il paziente si è seduto, la superficie di pressione presenta un gran numero di punti di pressione. Inoltre, se il paziente si muove leggermente, il punto di pressione cambierà con il movimento del capezzolo, in modo da poter cambiare continuamente ed evitare piaghe da decubito causate da una pressione frequente sulla zona interessata. Se non è presente un cuscino sopra, è necessario utilizzare schiuma a strati, il cui spessore dovrebbe essere di 10 cm. Lo strato superiore dovrebbe essere in schiuma di policloroformiato ad alta densità di 0,5 cm di spessore, mentre lo strato inferiore dovrebbe essere in plastica a media densità della stessa natura. Quelli ad alta densità offrono un buon supporto, mentre quelli a media densità sono morbidi e confortevoli. Da seduti, la pressione sul tubercolo ischiatico è molto elevata, spesso superiore da 1 a 16 volte la normale pressione capillare breve, che è soggetta a ischemia e formazione di ulcere da pressione. Per evitare una pressione eccessiva in questa zona, spesso si consiglia di scavare un pezzo sul cuscinetto corrispondente per consentire alla struttura ischiatica di essere sollevata. Durante lo scavo, la parte anteriore dovrebbe trovarsi 2,5 cm davanti al tubercolo ischiatico e il lato dovrebbe trovarsi 2,5 cm all'esterno del tubercolo ischiatico. La profondità di circa 7,5 cm, il cuscinetto apparirà concavo dopo lo scavo, con l'incavo all'altezza dell'imboccatura. Se il cuscinetto sopra menzionato viene utilizzato con un'incisione, può essere piuttosto efficace nel prevenire la comparsa di ulcere da pressione.
Poggiapiedi e poggiagambeIl poggiagambe può essere di tipo incrociato o bipartito. Per entrambi i tipi di supporto, l'ideale è utilizzarne uno che possa oscillare da un lato e che sia staccabile. Prestare attenzione all'altezza del poggiapiedi. Se il poggiapiedi è troppo alto, l'angolo di flessione dell'anca sarà eccessivo e il peso gravante sulla tuberosità ischiatica, con il rischio di ulcere da pressione, sarà maggiore.
Schienale:Lo schienale si divide in alto e basso, inclinabile e non inclinabile. Se il paziente ha un buon equilibrio e controllo del tronco, è possibile utilizzare una sedia a rotelle con schienale basso per consentirgli una maggiore ampiezza di movimento. In caso contrario, è consigliabile scegliere una sedia a rotelle con schienale alto.
Braccioli o supporti per i fianchi:In genere è più alto di 22,5-25 cm rispetto alla superficie di seduta della sedia e alcuni supporti per i fianchi possono essere regolati in altezza. È anche possibile posizionare una tavoletta da grembo sul supporto per leggere e mangiare.
Scelta della sedia a rotelle
L'aspetto più importante da considerare quando si sceglie una sedia a rotelle è la sua dimensione. Le aree principali su cui gli utenti della sedia a rotelle appoggiano il loro peso sono attorno alla tuberosità ischiatica dei glutei, attorno al femore e attorno alla scapola. Le dimensioni della sedia a rotelle, in particolare la larghezza del sedile, la sua profondità, l'altezza dello schienale e l'adeguatezza della distanza tra il poggiapiedi e il cuscino del sedile, influiranno sulla circolazione sanguigna della zona del sedile su cui l'utente esercita pressione e potrebbero causare abrasioni cutanee e persino piaghe da decubito. Inoltre, devono essere considerati anche la sicurezza del paziente, la sua capacità operativa, il peso della sedia a rotelle, il luogo di utilizzo, l'aspetto e altri fattori.
Aspetti da considerare nella scelta:
Larghezza del sedile:Misurare la distanza tra i glutei o il cavallo quando ci si siede. Aggiungere 5 cm, ovvero ci sarà uno spazio di 2,5 cm su entrambi i lati dopo essersi seduti. Il sedile è troppo stretto, rendendo difficile salire e scendere dalla sedia a rotelle, e i tessuti dei glutei e delle cosce vengono compressi. Se il sedile è troppo largo, sarà difficile sedersi saldamente, sarà scomodo manovrare la sedia a rotelle, gli arti si affaticheranno facilmente e sarà difficile salire e scendere dalla porta.
Lunghezza del sedile:Misurare la distanza orizzontale tra la parte posteriore dell'anca e il muscolo gastrocnemio del polpaccio quando si è seduti.Sottrarre 6,5 cm dalla misurazione.Se il sedile è troppo corto, il peso ricadrà principalmente sull'ischio, il che potrebbe causare una pressione eccessiva sulla zona locale.Se il sedile è troppo lungo, comprimerà la fossa poplitea, influirà sulla circolazione sanguigna locale e irriterà facilmente la pelle in questa zona.Per i pazienti con cosce corte o pazienti con contratture di flessione dell'anca o del ginocchio, è meglio usare un sedile corto.
Altezza del sedile:Misurare la distanza dal tallone (o dal tallone) alla cavità poplitea quando ci si siede e aggiungere 4 cm. Quando si posiziona il poggiapiedi, la pedana deve essere ad almeno 5 cm da terra. Se il sedile è troppo alto, la sedia a rotelle non può entrare nel tavolo; se il sedile è troppo basso, le ossa ischiatiche sopportano troppo peso.
CuscinoPer maggiore comfort e per prevenire le piaghe da decubito, è consigliabile posizionare dei cuscini sui sedili delle sedie a rotelle. I cuscini più comuni includono cuscini in gommapiuma (spessi 5-10 cm) o cuscini in gel. Per evitare che il sedile ceda, è possibile posizionare sotto il cuscino un pannello di compensato spesso 0,6 cm.
Altezza dello schienale: Quanto più alto è lo schienale, tanto più è stabile; quanto più basso è lo schienale, tanto maggiore è il movimento della parte superiore del corpo e degli arti superiori.
Schienale basso: misurare la distanza tra la superficie di seduta e l'ascella (con una o entrambe le braccia tese in avanti) e sottrarre 10 cm da questo risultato.
Schienale alto: misurare l'altezza effettiva dalla superficie di seduta alle spalle o allo schienale.
Altezza del bracciolo:Da seduti, con le braccia in posizione verticale e gli avambracci appoggiati sui braccioli, misurate l'altezza dalla superficie della sedia al bordo inferiore degli avambracci, aggiungendo 2,5 cm. Un'altezza corretta dei braccioli aiuta a mantenere una postura corretta e l'equilibrio del corpo, consentendo alla parte superiore del corpo di assumere una posizione comoda. I braccioli sono troppo alti e le braccia sono costrette a sollevarsi, rendendole soggette ad affaticamento. Se il bracciolo è troppo basso, dovrete inclinare la parte superiore del corpo in avanti per mantenere l'equilibrio, il che non solo favorisce l'affaticamento, ma può anche influire sulla respirazione.
Altri accessori per sedie a rotelle:È progettato per soddisfare le esigenze di pazienti speciali, come l'aumento della superficie di attrito della maniglia, l'estensione del carrello, i dispositivi anti-shock, l'installazione di supporti per i fianchi sui braccioli o tavoli per sedie a rotelle per aiutare i pazienti a mangiare e scrivere, ecc.
Manutenzione della sedia a rotelle
Prima di utilizzare la sedia a rotelle e entro un mese, verificare che i bulloni siano allentati. In tal caso, serrarli tempestivamente. In condizioni di utilizzo normali, effettuare ispezioni ogni tre mesi per assicurarsi che tutti i componenti siano in buone condizioni. Controllare i vari dadi resistenti della sedia a rotelle (in particolare i dadi di fissaggio dell'asse delle ruote posteriori). Se si riscontrano allentamenti, è necessario regolarli e serrarli tempestivamente.
Se la sedia a rotelle viene esposta alla pioggia durante l'uso, è necessario asciugarla per tempo. Anche le sedie a rotelle normalmente utilizzate devono essere pulite regolarmente con un panno morbido e asciutto e trattate con cera antiruggine per mantenerle brillanti e belle a lungo.
Controllare frequentemente il movimento e la flessibilità del meccanismo di rotazione e applicare lubrificante. Se per qualche motivo è necessario rimuovere l'asse della ruota da 24 pollici, assicurarsi che il dado sia serrato e non allentato durante il rimontaggio.
I bulloni di collegamento del telaio del sedile della sedia a rotelle sono allentati e non devono essere serrati.
Classificazione delle sedie a rotelle
sedia a rotelle generale
Come suggerisce il nome, si tratta di una sedia a rotelle venduta nei negozi di articoli medicali generici. Ha più o meno la forma di una sedia a rotelle. Ha quattro ruote, la ruota posteriore è più grande e vi è aggiunta una ruota a spinta manuale. Anche il freno è presente sulla ruota posteriore. La ruota anteriore è più piccola e serve per sterzare. Aggiungerei un sistema antiribaltamento sul retro della sedia a rotelle.
In genere, le sedie a rotelle sono relativamente leggere e possono essere piegate e riposte.
È adatto a persone con patologie generali o difficoltà motorie a breve termine. Non è adatto a stare seduti per lunghi periodi di tempo.
In termini di materiali, può anche essere suddiviso in: cottura di tubi di ferro (peso 40-50 chilogrammi), galvanica di tubi di acciaio (peso 40-50 chilogrammi), lega di alluminio (peso 20-30 chilogrammi), lega di alluminio aerospaziale (peso 15-30 catties), lega di alluminio-magnesio (peso tra 15-30 catties)
sedia a rotelle speciale
A seconda delle condizioni del paziente, sono disponibili molti accessori diversi, come ad esempio capacità di carico rinforzata, cuscini o schienali speciali, sistemi di supporto per il collo, gambe regolabili, tavoli da pranzo rimovibili e molto altro.
Essendo un prodotto speciale, il prezzo è ovviamente molto diverso. In termini di utilizzo, è anche problematico a causa dei numerosi accessori. Viene solitamente utilizzato per persone con gravi o gravi deformazioni degli arti o del tronco.
sedia a rotelle elettrica
È una sedia a rotelle con motore elettrico
A seconda del metodo di controllo, sono presenti bilancieri, testine, sistemi di soffiaggio e aspirazione e altri tipi di interruttori.
Per coloro che sono gravemente paralizzati o hanno bisogno di spostarsi per distanze maggiori, purché le loro capacità cognitive siano buone, utilizzare una sedia a rotelle elettrica è una buona scelta, ma richiede uno spazio più ampio per muoversi.
Carrozzine speciali (sportive)
Una sedia a rotelle appositamente progettata e utilizzata per sport ricreativi o competizioni.
Tra quelli più comuni ci sono quelli utilizzati per le corse o per il basket, ma sono molto diffusi anche quelli utilizzati per ballare.
In generale, le caratteristiche principali sono leggerezza e durevolezza e vengono utilizzati molti materiali ad alta tecnologia.
Ambito di utilizzo e caratteristiche delle varie sedie a rotelle
Attualmente, sul mercato sono disponibili molti tipi di sedie a rotelle. Possono essere suddivise in leghe di alluminio, materiali leggeri e acciaio a seconda del materiale. Ad esempio, possono essere suddivise in sedie a rotelle ordinarie e sedie a rotelle speciali a seconda della tipologia. Le sedie a rotelle speciali possono essere suddivise in: serie di sedie a rotelle sportive per il tempo libero, serie di sedie a rotelle elettroniche, sistemi di sedie a rotelle con seduta laterale, ecc.
sedia a rotelle ordinaria
Composto principalmente da telaio della sedia a rotelle, ruote, freni e altri dispositivi
Ambito di applicazione:
Persone con disabilità degli arti inferiori, emiplegia, paraplegia sotto il torace e anziani con mobilità ridotta
Caratteristiche:
- I pazienti possono azionare autonomamente i braccioli fissi o rimovibili
- Poggiapiedi fisso o rimovibile
- Può essere piegato per essere trasportato quando si esce o quando non viene utilizzato
A seconda dei modelli e dei prezzi si dividono in:
Sedile duro, sedile morbido, pneumatici o pneumatici pieni. Tra questi: le sedie a rotelle con braccioli fissi e pedali fissi sono le più economiche.
sedia a rotelle speciale
Il motivo principale è che ha funzioni relativamente complete. Non è solo uno strumento di mobilità per persone con disabilità e mobilità ridotta, ma ha anche altre funzioni.
Ambito di applicazione:
Paraplegici gravi e anziani, fragili e malati
Caratteristiche:
- Lo schienale della sedia a rotelle da deambulazione è alto quanto la testa del conducente, con braccioli rimovibili e pedali a torsione. I pedali possono essere alzati, abbassati e ruotati di 90 gradi, e la staffa può essere regolata in posizione orizzontale.
- L'inclinazione dello schienale può essere regolata a sezioni o in modo continuo a qualsiasi livello (equivalente a un letto). L'utente può riposare su una sedia a rotelle e il poggiatesta può anche essere rimosso.
sedia a rotelle elettrica
Ambito di applicazione:
Adatto all'uso da parte di persone con paraplegia o emiplegia grave in grado di controllare il mezzo con una sola mano.
La sedia a rotelle elettrica è alimentata da una batteria e ha un'autonomia di circa 20 chilometri con una singola carica. È dotata di un dispositivo di controllo con una sola mano. Può muoversi avanti, indietro e girare. Può essere utilizzata sia all'interno che all'esterno. Il prezzo è relativamente alto.
Data di pubblicazione: 09-12-2024