Cos'è la nebulizzazione aerosol?
La nebulizzazione aerosol si riferisce all'uso di un dispositivo di inalazione nebulizzatore per formare una sottile nebbia di soluzione farmacologica, che penetra direttamente nelle vie aeree e nei polmoni con la respirazione naturale. Il farmaco viene assorbito attraverso la mucosa ed esercita il suo effetto localmente. I farmaci inalati raggiungono direttamente gli organi bersaglio, agiscono rapidamente e hanno una buona efficacia; inoltre, agiscono localmente, riducendo gli effetti collaterali sistemici.
I farmaci inalatori svolgono un ruolo importante nell'intero ciclo di trattamento della BPCO, dell'asma e di altre patologie. Gli inalatori portatili a polvere secca e gli aerosol richiedono ai pazienti una certa potenza di aspirazione o una buona coordinazione mano-bocca. Tuttavia, alcuni pazienti anziani non riescono a usarli con destrezza. In questo caso, il dispositivo per inalazione nebulizzatore può svolgere perfettamente questa funzione.
L'incidenza delle infezioni respiratorie nei bambini è molto più elevata rispetto agli adulti. Il numero mediano di infezioni respiratorie virali nei bambini è di 5 volte all'anno e il 10% dei bambini ha più di 10 infezioni respiratorie virali all'anno. Anche l'incidenza dell'asma nei bambini è più del doppio rispetto agli adulti.
Poiché la nebulizzazione aerosol è comoda da usare e facile da gestire, è anche un metodo di trattamento spesso raccomandato dai pediatri. I genitori possono nebulizzare i propri bambini a casa, risparmiando tempo negli spostamenti da e per l'ospedale ed evitando infezioni crociate in ospedale che potrebbero aggravare la condizione.
Pertanto, si può affermare che la nebulizzazione aerosol è adatta a persone di tutte le età, giovani, di mezza età e anziani, ed è un rimedio indispensabile per la casa e i viaggi.
Quali sono le categorie di nebulizzazione aerosol?
In base a diversi principi, i dispositivi di atomizzazione si dividono in tre tipologie: atomizzatore a getto, atomizzatore a ultrasuoni e atomizzatore a rete vibrante.
Il nebulizzatore a getto più comune utilizza il principio del getto Venturi. Il gas si muove ad alta velocità attraverso un'apertura stretta e poi si decomprime improvvisamente, creando una pressione negativa localmente. L'effetto sifone causato dalla pressione negativa aspira il farmaco liquido dal contenitore e, quando il farmaco liquido incontra il flusso d'aria ad alta pressione, si scompone in innumerevoli particelle di farmaco.
La portata comune nella pratica clinica è di 4-12 l/min a gas. La portata della sorgente di gas influenza la dimensione delle particelle di aerosol e la quantità di aerosol per unità di tempo. Portate più elevate producono più aerosol e particelle più piccole.
I nebulizzatori ad aria compressa sono solitamente la prima scelta per la nebulizzazione domiciliare. Anche i concentratori di ossigeno con un flusso di ossigeno superiore a 5 litri possono essere utilizzati come fonte d'aria per supportare la nebulizzazione aerosol. È opportuno notare che per alcuni pazienti predisposti alla ritenzione di CO2 (come la BPCO con insufficienza respiratoria), si raccomanda l'utilizzo di un nebulizzatore ad aria compressa. Questo perché l'ossigeno ad alto flusso come fonte di gas aumenta rapidamente la PaO2, aggravando al contempo la ritenzione di CO2.
Qual è lo scopo della nebulizzazione aerosol?
- Vie aeree umidificate
- Controllare le infezioni respiratorie
- Migliorare la funzione di ventilazione
- Alleviare il broncospasmo
Come atomizzare correttamente?
Prima della nebulizzazione dell'aerosol:
- I preparati per nebulizzazione aerosol devono essere utilizzati immediatamente dopo l'apertura del flacone
- Alcuni medicinali non possono essere mescolati nello stesso contenitore e devono essere utilizzati seguendo rigorosamente le istruzioni del medico.
- Non mangiare 1 ora prima del trattamento di inalazione per nebulizzazione, pulire le secrezioni orali e i residui di cibo per prevenire il vomito causato dalla stimolazione del flusso d'aria durante la nebulizzazione
Durante la nebulizzazione dell'aerosol
- Preparare la soluzione farmacologica e inserirla nell'inalatore. Se si utilizza ossigeno per la nebulizzazione, la portata dell'ossigeno deve essere regolata a 6-8 l/min. Osservare la situazione della nebulizzazione e fare attenzione a non schizzare la soluzione farmacologica negli occhi.
- Adottare una posizione comoda seduta o semi-sdraiata e fare respiri profondi inspirando dalla bocca ed espirando dal naso per garantire che il farmaco possa raggiungere completamente i bronchi e i polmoni
- Prestare molta attenzione alle potenziali reazioni avverse ai farmaci nei pazienti sottoposti a terapia inalatoria nebulizzata
- Se si ha tosse acuta e frequente e respiro sibilante che peggiora, se la causa è un'atomizzazione troppo rapida o troppo forte, si dovrebbe rallentare la velocità di nebulizzazione dell'aerosol
Dopo la nebulizzazione di eosol
- Lavarsi immediatamente il viso o asciugare le goccioline di nebbia sotto la bocca e il naso con un asciugamano bagnato per evitare che le goccioline di nebbia residue irritino la pelle della bocca e del naso e causino allergie o danni alla pelle.
- I neonati e i bambini piccoli hanno una pelle del viso sottile e vasi sanguigni ricchi, quindi i farmaci ripetuti vengono assorbiti più facilmente e devono essere lavati prontamente.
- I bambini piccoli possono pulirsi la bocca con batuffoli di cotone imbevuti d'acqua e poi dare loro una quantità adeguata di acqua, soprattutto dopo aver assunto farmaci ormonali, per ridurre il deposito di ormoni nell'orofaringe e ridurre l'insorgenza di reazioni avverse come le infezioni fungine.
- Girarsi e dare dei colpetti sulla schiena in tempo può aiutare a rimuovere l'espettorato che aderisce alla trachea e alle pareti bronchiali e a mantenere aperte le vie aeree.
Come pulire l'atomizzatore?
Le maschere sono per una sola persona e la maschera o il boccaglio del nebulizzatore devono essere disinfettati e sostituiti regolarmente per ridurre al minimo la contaminazione (le maschere del nebulizzatore vengono generalmente sostituite dopo 15 giorni o 30 utilizzi. L'uso a lungo termine può causare un'emissione anomala del farmaco e compromettere l'effetto del trattamento).
Soprattutto dopo un trattamento di nebulizzazione a casa, il nebulizzatore deve essere rimosso e pulito accuratamente con acqua corrente; il serbatoio di stoccaggio del farmaco e il tubo di collegamento devono essere separati, immersi in alcol al 75% o disinfettante contenente cloro per 30 minuti, quindi estratti e risciacquati con acqua corrente e asciugati accuratamente prima dell'uso.
Data di pubblicazione: 23-05-2025