Una sedia a rotelle (W/C) è un sedile con ruote, utilizzato principalmente da persone con disabilità funzionali o altre difficoltà di deambulazione. Attraverso l'addestramento all'uso della sedia a rotelle, la mobilità delle persone disabili e con difficoltà di deambulazione può essere notevolmente migliorata, così come la loro capacità di svolgere le attività quotidiane e di partecipare alle attività sociali. Tuttavia, tutti questi aspetti si basano su un presupposto fondamentale: la configurazione di una sedia a rotelle adeguata.
Una sedia a rotelle adeguata può impedire ai pazienti di consumare troppa energia fisica, migliorare la mobilità, ridurre la dipendenza dai familiari e facilitare un recupero completo. In caso contrario, causerà danni alla pelle, piaghe da decubito, edemi a entrambi gli arti inferiori, deformità della colonna vertebrale, rischio di cadute, dolori muscolari e contratture, ecc.
1. Oggetti applicabili delle sedie a rotelle
① Grave riduzione della capacità di camminare: come amputazione, frattura, paralisi e dolore;
2. Non camminare secondo il consiglio del medico;
③ L'uso di una sedia a rotelle per viaggiare può aumentare le attività quotidiane, migliorare la funzione cardiopolmonare e migliorare la qualità della vita;
④ Persone con disabilità agli arti;
⑤ Persone anziane.
2. Classificazione delle sedie a rotelle
In base alle diverse parti danneggiate e alle funzioni residue, le sedie a rotelle si dividono in sedie a rotelle ordinarie, sedie a rotelle elettriche e sedie a rotelle speciali. Le sedie a rotelle speciali si dividono in sedie a rotelle verticali, sedie a rotelle sdraiate, sedie a rotelle a trazione singola, sedie a rotelle elettriche e sedie a rotelle da competizione, a seconda delle diverse esigenze.
3. Precauzioni nella scelta di una sedia a rotelle
Figura: Diagramma di misurazione dei parametri della sedia a rotelle a: altezza del sedile; b: larghezza del sedile; c: lunghezza del sedile; d: altezza del bracciolo; e: altezza dello schienale
a Altezza del sedile
Misurare la distanza dal tallone (o dal tallone) alla fossetta da seduti e aggiungere 4 cm. Quando si posiziona il poggiapiedi, la superficie della pedana deve essere sollevata di almeno 5 cm da terra. Se il sedile è troppo alto, la sedia a rotelle non può essere posizionata accanto al tavolo; se il sedile è troppo basso, l'osso ischiatico sopporta un peso eccessivo.
b Larghezza del sedile
Misurare la distanza tra i due glutei o le due cosce da seduti e aggiungere 5 cm, ovvero 2,5 cm di spazio su ciascun lato dopo essersi seduti. Se il sedile è troppo stretto, è difficile salire e scendere dalla sedia a rotelle e i tessuti dei glutei e delle cosce vengono compressi; se il sedile è troppo largo, non è facile sedersi in modo stabile, è scomodo manovrare la sedia a rotelle, gli arti superiori si affaticano facilmente e diventa difficile entrare e uscire dalla porta.
c Lunghezza del sedile
Misurare la distanza orizzontale tra i glutei e il muscolo gastrocnemio del polpaccio da seduti e sottrarre 6,5 cm dal risultato della misurazione. Se il sedile è troppo corto, il peso grava principalmente sull'ischio e la zona interessata è soggetta a una pressione eccessiva; se il sedile è troppo lungo, comprime la zona poplitea, compromettendo la circolazione sanguigna locale e irritando facilmente la pelle in questa zona. Per i pazienti con cosce estremamente corte o contratture in flessione dell'anca e del ginocchio, è preferibile utilizzare un sedile corto.
d Altezza del bracciolo
Da seduti, la parte superiore del braccio è verticale e l'avambraccio è appoggiato sul bracciolo. Misurare l'altezza dalla superficie della sedia al bordo inferiore dell'avambraccio e aggiungere 2,5 cm. Un'altezza adeguata del bracciolo aiuta a mantenere una postura corretta e l'equilibrio del corpo, e può posizionare gli arti superiori in una posizione comoda. Se il bracciolo è troppo alto, la parte superiore del braccio è costretta a sollevarsi e si affatica. Se il bracciolo è troppo basso, la parte superiore del corpo deve sporgersi in avanti per mantenere l'equilibrio, il che non solo è soggetto ad affaticamento, ma può anche influire sulla respirazione.
e Altezza dello schienale
Più alto è lo schienale, più è stabile, mentre più basso è lo schienale, maggiore è l'ampiezza di movimento della parte superiore del corpo e degli arti superiori. Per lo schienale basso si misura la distanza tra la seduta e l'ascella (con una o entrambe le braccia tese in avanti), sottraendo 10 cm da questo risultato. Per lo schienale alto si misura l'altezza effettiva tra la seduta e la spalla o la nuca.
Cuscino del sedile
Per maggiore comfort e per prevenire piaghe da decubito, è consigliabile posizionare un cuscino sulla seduta. È possibile utilizzare un cuscino in gommapiuma (spessore 5-10 cm) o in gel. Per evitare che la seduta affondi, è possibile posizionare un compensato spesso 0,6 cm sotto il cuscino.
Altre parti ausiliarie della sedia a rotelle
Progettato per soddisfare le esigenze di pazienti speciali, come l'aumento della superficie di attrito dell'impugnatura, l'estensione del freno, il dispositivo antiurto, il dispositivo antiscivolo, il bracciolo installato sul bracciolo e il tavolo per sedie a rotelle per consentire ai pazienti di mangiare e scrivere.
4. Diverse esigenze di sedie a rotelle per diverse malattie e lesioni
① Per i pazienti emiplegici, quelli in grado di mantenere l'equilibrio da seduti senza supervisione e protezione possono scegliere una sedia a rotelle standard con seduta bassa, poggiapiedi e poggiagambe rimovibili in modo che la gamba sana possa toccare completamente il suolo e la sedia a rotelle possa essere controllata con gli arti superiori e inferiori sani. Per i pazienti con scarso equilibrio o deficit cognitivo, è consigliabile scegliere una sedia a rotelle spinta da altri, mentre coloro che necessitano di aiuto per il trasferimento dovrebbero scegliere un bracciolo rimovibile.
2 Per i pazienti con tetraplegia, i pazienti con lesioni di livello C4 (C4, il quarto segmento del midollo spinale cervicale) e superiore possono scegliere una sedia a rotelle pneumatica o elettrica a mento, oppure una sedia a rotelle spinta da altri. I pazienti con lesioni al di sotto di C5 (C5, il quinto segmento del midollo spinale cervicale) possono fare affidamento sulla forza di flessione degli arti superiori per azionare la maniglia orizzontale, quindi è possibile scegliere una sedia a rotelle con schienale alto controllata dall'avambraccio. È opportuno notare che i pazienti con ipotensione ortostatica dovrebbero scegliere una sedia a rotelle con schienale alto inclinabile, installare un poggiatesta e utilizzare un poggiapiedi rimovibile con angolazione del ginocchio regolabile.
3. Le esigenze dei pazienti paraplegici in fatto di sedie a rotelle sono sostanzialmente le stesse e le specifiche dei sedili sono determinate dal metodo di misurazione descritto nell'articolo precedente. Generalmente, si scelgono braccioli a gradino corto e si installano bloccaruote. Chi soffre di spasmi alla caviglia o clono deve aggiungere cinturini alla caviglia e anelli per i talloni. Pneumatici pieni possono essere utilizzati quando le condizioni stradali nell'ambiente abitativo sono buone.
④ Per i pazienti con amputazione degli arti inferiori, in particolare per l'amputazione bilaterale della coscia, il baricentro del corpo è notevolmente cambiato. In genere, l'asse dovrebbe essere spostato indietro e dovrebbero essere installate barre anti-ribaltamento per impedire all'utente di ribaltarsi all'indietro. Se dotato di protesi, dovrebbero essere installati anche poggiagambe e poggiapiedi.
Data di pubblicazione: 15-lug-2024